ABSTRACT
Introducción. La ascitis necrosante es una enfermedad infecciosa grave de los tejidos blandos y potencialmente fatal. Múltiples agentes etiológicos pueden ser los culpables de esta temible enfermedad, entre los que destaca Streptococcus pyogenes. Caso clínico. Femenino de 14 años de edad, previamente sana, con un cuadro de fascitis necrosante con rápida evolución hacia la necrosis de todos los músculos de la pierna y síndrome compartamental, con grave afección multisistémica llegando a síndrome de insuficencia respiratoria aguda. Después de realizar amputación supracondilea izquierda, la niña evolucionó favorablemente. Conclusiones. La intervención quirúrgica temprana con dermofasciotomías extensas y por compartimentos, la selección correcta de antibióticos y el manejo de sostén en Unidades de Cuidados Intensivos serán factores determinantes en el pronóstico de los pacientes que sufran esta enfermedad. En los últimos años ha existido un resurgimiento de enfermedades graves, potencialmente fatales por S. pyogenes invasor, como en el caso que se presenta